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淮南腰间盘突出
淮南腰间盘突出

  淮南腰间盘突出是临床常见疾患之一,主要是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征,是引起腰腿痛最常见的原因,多发于20~50岁中青年人群,以腰4/5、腰5/骶1椎间盘发病率最高。

  淮南腰间盘突出是临床常见疾患之一,主要是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征,是引起腰腿痛最常见的原因,多发于20~50岁中青年人群,以腰4/5、腰5/骶1椎间盘发病率最高。

  

  一、按突出病理分型有三种:

  

  1.膨隆型:纤维环完整性基本保存,由于椎间盘髓核退变、椎间盘高度降低、纤维环松弛,而向四周膨出;或者纤维环内层有部分破裂,而表层完整,髓核组织因压力而向椎管局限性隆起。该类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

  

  2.突出型:纤维环裂隙扩大至外层,纤维环出现裂口,髓核组织自裂口突出,或者表面仅有一层纤维膜覆盖。常需手术治疗。

  

  3.脱出游离型:髓核组织块自纤维环裂口突出后,脱入椎管内或者完全游离。此型常有明显神经根症状,还易压迫马尾神经,必须采用手术治疗。

  

  二、按突出位置分型有四种:

  

  1.中央型:髓核突出位于椎间盘后方正中央,较大时压迫两侧神经根和马尾神经,引起双下肢及排尿、排便功能障碍。突出较局限者仅压迫马尾神经引起排尿、排便功能障碍和鞍区感觉障碍,男性可有阴茎勃起障碍。

  

  2.旁中央型:髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧,压迫一侧神经根和马尾神经。

  

  3.侧方型:髓核突出位于椎间盘后外侧,仅压迫该侧神经根引起根性放射痛,多数为单侧突出。

  

  4.极外侧型:少数(约3%)病例髓核突出位于椎间孔内或椎间孔外,压迫椎间孔内经过的神经根或已出椎间孔的脊神经引起一侧下肢症状,但受累的神经根或脊神经比上述各型突出所压迫的神经根高一个节段。


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